Detalji o lečenju

FAZE I DETALJI O LEČENJU

 

1. Konsultacija. Konsultacije se obavljaju od ponedeljka do petka od 11h do 17h. Prethodno se zakazuju na telefon +381.11.3168.620. Poželjno je da pacijent dođe na konsultaciju s roditeljima, supružnikom ili rođacima. Doktor često ima pitanja za ljude koji su bliski pacijentu o njegovom zdravstvenom stanju, ponašanju, njihovoj tački gledišta na problem. Konsultacija obično traje 20-40 minuta. U toku razgovora doktor će oceniti situaciju, reći svoje mišljenje povodom konkretnog slučaja, odgovoriće na Vaša pitanja i predložiti varijante lečenja. Konsultacija je besplatna.

Ako Vam je komplikovano da dođete na konsultaciju, jer ne živite u Srbiji, popunite anketu i pozovite nas na broj +381.11.3168.620. Na taj način ćemo dobiti neophodne informacije i odgovorićemo na Vaša pitanja.

2. Stacionarno lečenje podrazumeva da se pacijent nalazi na klinici 24h dnevno. Pun tretman lečenja od narkotika obično traje 14 dana. Sastoji je od sledećih faza:

2.1 – Dijagnostika

2.2 – Detoksikacija

2.3 – Psihokorekcija

2.4 – Blokada

Dijagnostika je neophodna radi procene fizičkog i psihičkog statusa pacijenta, planiranja programa po kojem će se pacijent lečiti. Uobičajena ispitivanja uključuju: ispitivanje krvi na viruse Hepatitisa B i C, HIV, biohemija i krvna slika. Pregled interniste, psihijatra, psihološko testiranje. U slučaju pojave patoloških promena može biti potrebno dodatno uraditi ultrazvuk srca i krvnih sudova, MRT (magnetnu rezonancu), EEG (elektroencefalografiju), konsultovati specijalistu. Posle dobijanja svih neophodnih informacija, određuje se varijanta detoksikacije i daljeg lečenja.

Detoksikacija. Neophodna je da bi se organizam očistio od narkotika i da bi se eliminisali simptomi fizičke krize. Kada osoba upotrebljava opioide (heroin, metadon, trodon), posle nekog vremena njegovo telo postaje fizički zavisno od supstance. To se može uporediti s osećajem gladi i žeđi. Obično 6-8 sati nakon poslednjeg uzimanja narkotika dolazi do uznemirenosti, nervoze, suženja očiju, zevanja, kijanja, ježenja, znojenja, nemira u nogama. Bez pomoći lekova osoba često ne može da zaspi. Drugog i trećeg dana bez narkotika simptomi krize dostižu maksimum. Bukvalno svaka ćelija u telu boluje. Bolovi u kostima, mišićima teraju pacijenta da se prevrće u krevetu, obliva ga čas vrućina, čas hladnoća, u više navrata dolazi do dijareje i povraćanja. U večernjim satima stanje se obično pogoršava, budući da dolazi do pojave anksioznosti, straha, nesanice i upornih misli o narkoticima. Posle 3-4 dana ti simptomi obično počinju da se redukuju, a do sedmog dana skoro u potpunosti nestaju. Međutim kriza od metadona, supstidola može da traje do 21 dan. Cilj detoksikacije je da olakša stanje pacijenta u periodu krize. Postoji nekoliko načina. Forsirane metode, koje omogućavaju da se organizam aktivno očisti i ukloni 80% narkotika u toku 1-2 dana. Nekim pacijentima više odgovara postepeno uklanjanje narkotika pod dejstvom analgetika, sredstava za smirenje i hipnotika. U toku detoksikacije pacijent obavezno dobija neophodne medikamente, infuziju, aparate, koji omogućavaju otklanjanje neprijatnih simptoma krize. Kriterijum za uspešno obavljenu detoksikaciju je odsustvo simptoma krize, odsustvo tragova narkotika u urinu, odsustvo reakcije na prijem blokatora.

Psihokorekcija. Posle detoksikacije fizičko stanje se stabilizuje. Međutim, to ne znači da je došlo do izlečenja. Suština bolesti je u psihičkoj zavisnosti. Upravo psihička potreba za narkoticima osobu primorava da zaboravi na proživljena mučenja, data obećanja. Ne razmišljajući o posledicama osoba govori sebi „neću mnogo, samo jedan put, niko neće saznati, sve je pod kontrolom“. A uzevši jedanput drogu ceo ciklus počinje iz početka. Pa kako izbaciti tog „crva“ iz glave? Očigledno su snaga narkotika i njihova vlast nad ljudskom psihom jači od maminih i ženinih reči, zakona, obaveza. To narkotik menja ličnost čoveka, čineći ga lažljivim, grubim, netrpeljivim, agresivnim. I veoma je teško promeniti ovu situaciju samo rečima ili tabletama. Zbog toga su specijalne procedure osnovni instrument za psiho-korekciju. Pomoću medikamenata povećava se prijemčivost mozga za ubacivanje, primanje informacija. Pomoću specijalne tehnike (aparatura za audio-vizuelnu stimulaciju) ove informacije se prenose na čula i učvršćuju u podsvesti. Rezultat ovakve informacione seanse znatno se razlikuje od obične psihoterapije, razgovora. Čak ako se tokom razgovora postigne to da se pacijent kaje, da iskreno želi da ostavi narkotike, već kroz nekoliko sati pacijent može da se predomisli i da u potpunosti promeni svoju odluku. A nakon procedura pacijenti govore da ujutru, kad se probude, više nema te prve misli o narkoticima, zaboravljaju kako je delovao heroin, ne pada im na pamet droga. Menja se i objektivno psihičko stanje – normalizuje se san, smanjuju se promene  raspoloženja, a u psihološkim testovima pada nivo želje za supstancom.

Pored informacione terapije sprovodi se terapija pomoću aparata koji stimuliše strukture mozga koje su zadužene za proizvodnju endorfina. Endorfini, serotonin, dopamin su naše prirodne supstance koje obezbeđuju  prijatne emocije, regulišu naše psihičko stanje, reakciju na bol. Uzimanje narkotika narušava balans endorfina. I mnogi narkomani primećuju da već ni od 2, ni od 5 grama ne dostižu onaj „fleš“ koji je bio u početku. Ovo je fenomen tolerancije, kada su istrošene rezerve endorfina i kada nikakva doza narkotika ne može da vrati zadovoljstvo. Aparat za duboku stimulaciju struktura mozga omogućava da se normalizuje balans endorfina, što uravnotežava psihičko stanje i omogućava da se izbegne depresija, apatija, bezvoljnost.

Psihoterapija. Nakon stabilizacije psihičkog stanja, kada više nema manične želje za narkoticima, važno je pomoći pacijentu i njegovoj porodici da se izbori s problemom, da razume greške, zablude kojih ima na putu ozdravljenja, da shvati da je potrebno promeniti način života, da se odrekne opasnog društva, da nađe posao, da ne  uzima druge psihoaktivne supstance, da postavlja sebi ciljeve i da ih ostvaruje. U tome će mu pomoći individualne i grupne vežbe sa psihoterapeutom, specijalnim pedagogom.

Joga, holotropno disanje, specijalne vežbe, kinezioterapija. Telo i psiha su međusobno povezani. Stoga je moguće specijalnim fizičkim vežbama uticati na telo da bi se osoba  psihički dobro osećala. Nekim našim pacijentima polazi za rukom da uspešno dostignu harmoniju, kontrolu nad svojim psihofizičkim stanjem. Mnogi pacijenti ubuduće razvijaju stečene navike.

Kriterijum za uspešno sprovedenu psihokorekciju je opadanje znakova patološke želje za narkoticima u psihometrijskim skalama (radi ih psiholog pomoću posebnih testova), normalizacija sna, raspoloženja, ponašanja.

Blokada. Blokada je važna komponenta lečenja koja omogućava održavanje dugotrajnog dobrog stanja pacijenta. Zbog poremećaja voljnih mehanizama, zavisnici su skloni da često menjaju svoje odluke, da nešto urade ne razmišljajući o posledicama. Zato je blokada veoma važna kao protivrecidivna komponenta. Blokada osobi ne ostavlja izbor „hoću, neću; da uzmem ili da ne uzmem“.

Farmakološka supstanca naltrekson blokira opioidne receptore. Uzimanje narkotika preko blokatora ne pruža zadovoljstvo, osoba uopšte ne oseća dejstvo heroina. I ne samo to: ovakvi eksperimenti mogu se završiti fatalno zbog predoziranja, kome, otoka pluća.

3. Ambulantno lečenje. Nakon završetka svih procedura pacijent se ispisuje s klinike i nastavlja lečenje kod kuće. U ovoj fazi veoma je važno poštovanje nekoliko pravila:

1. Održavati kontakt s klinikom i u slučaju promene stanja odmah o tome obavestiti doktora.

2. Uzimati propisanu terapiju, raditi dvaput mesečno test na drogu.

3. Pridržavati se plana aktivnosti koji se sastavlja sa specijalnim pedagogom, izbegavati provokativne situacije, staro društvo.

4. Socijalizacija, hobi, sport.